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Señale las posibles limitaciones que podrían encontrar los profesionales sanitarios y el paciente oncológico para que éste se mantenga físicamente activo.
Son muchas las razones que dificultan la práctica mantenida de ejercicio en el paciente oncológico. Estas causas se relacionan con el propio paciente, los profesionales sanitarios que los atienden, la evidencia científica y la dificultad inherente a la implementación de programas de ejercicio en estos pacientes.
¿Cuál de los siguientes factores familiares puede empeorar el distrés psicológico en pacientes con cáncer?
Los pacientes que son cuidadores principales, dentro de su familia, de niños, ancianos o enfermos, presentan mayor distrés psicológico.
¿Qué es mindful eating?
Mindful eating o alimentación consciente es una práctica que implica prestar atención plena al acto de comer, observando con detalle las experiencias sensoriales y las señales internas del cuerpo sin juzgar.
El soporte nutricional en el CCR:
El soporte nutricional en el CCR, al igual que otras localizaciones tumorales, depende de la localización del tumor, pero también de la afectación y el estadio, del tratamiento que realice, de la situación clínica y nutricional del paciente, entre otros. Es importante destacar que el soporte nutricional engloba el consejo dietético, y adaptación de la dieta, suplementación nutricional oral, nutrición enteral y parenteral.
La intervención nutricional:>
Una vez realizada una valoración nutricional completa se puede establecer el tipo de intervención y la duración adaptada a cada paciente y situación.
La desnutrición:
Según el estudio PREDYCES (el subgrupo de pacientes con cáncer), se estima que el coste de un paciente hospitalizado con desnutrición son 2500 euros más que el mismo paciente sin desnutrición.
¿Qué rasgos de personalidad pueden influir positivamente en el bienestar psicológico durante el tratamiento del cáncer?
La personalidad insegura, ansiosa, pesimista o poco luchadora influye negativamente en el distrés psicológico del paciente con cáncer.
¿Cuál de los siguientes es un efecto común del cáncer y sus tratamientos en la vida social de los pacientes?
Habitualmente el cáncer empeora la calidad de vida, limita o anula la capacidad laboral y dificulta y reduce las relaciones sociales y familiares. La retracción social se produce tanto por las alteraciones físicas como anímicas, así como por algunas secuelas de los tratamientos que dificultan las funciones corporales.
¿Qué afirmación entre las siguientes no aplica al cáncer colorrectal?
Todas las afirmaciones son ciertas excepto la 2. El cáncer colorrectal es más frecuente en hombres, y es el 2º cáncer más frecuente tanto en hombres como en mujeres.
Un paciente diagnosticado de un hepatocarcinoma presenta ascitis y edemas en las piernas. ¿Cuál de las siguientes preguntas es la más adecuada para evaluar el cumplimiento del paciente con las recomendaciones médicas?
El manejo de la ascitis se basa en dos pilares fundamentales: la restricción de sodio y la administración de diuréticos. La restricción de sodio es crucial para reducir la retención de líquidos y prevenir la acumulación de líquido en el abdomen. La ingesta excesiva de sodio puede empeorar la ascitis y dificultar el control de la enfermedad. El consumo de sal oculta puede contribuir significativamente al augmento de la sal en la dieta. Si bien la restricción de líquidos no es tan común como la restricción de sodio, en algunos casos, el equipo médico puede recomendar limitar la ingesta de líquidos totales a una cantidad específica por día.
La desnutrición en el paciente con cáncer CCR:
La desnutrición debe ser evaluada a partir de una valoración nutricional y debe estar indicado el diagnóstico nutricional previo al inicio de cualquier intervención.
¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio demostrado de la práctica regular de mindfulness?
“Algunos estudios sugieren que, aunque mindfulness puede mejorar la atención y la memoria a corto plazo, no necesariamente se traduce en mejoras en la memoria a largo plazo. La neurociencia cognitiva indica que la memoria a largo plazo depende de múltiples factores complejos, como el sueño, la repetición y el uso de estrategias de memorización, que no están directamente influenciados por la práctica de mindfulness”.
¿Qué NO es un principio fundamental del mindfulness?
«En mindfulness, aprendemos que no somos nuestros pensamientos. Al observar nuestros pensamientos sin identificarnos con ellos, descubrimos que tenemos la libertad de elegir cuáles nos sirven y cuáles podemos dejar ir. Esta distinción nos empodera para responder de manera más consciente y menos reactiva ante los desafíos. La práctica regular de esta observación nos ayuda a desarrollar una mente más tranquila y enfocada.»
¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio asociado con mindful eating?
“Mindful eating o alimentación consciente no es una terapia de adelgazamiento, es una práctica de alimentación consciente que ayuda a controlar el peso y escoger alimentos saludables”.
¿Cuál es el objetivo principal de la práctica de mindfulness?
En la vida diaria, a menudo estamos tan ocupados planificando el futuro o reflexionando sobre el pasado que olvidamos vivir el momento presente. Mindfulness nos invita a detenernos y prestar atención al aquí y ahora sin juzgar. Al enfocarnos en nuestras sensaciones, pensamientos y emociones actuales, podemos experimentar una mayor claridad y disfrute en nuestras actividades cotidianas.
En cuanto a la inmunidad y su relación con el ejercicio físico:
La inflamación crónica se ha puesto en relación con el desarrollo de tumores por lo que un incremento de la adiposidad y otras situaciones en las que se produce un estatus proinflamatorio son factores de riesgo para desarrollar cáncer.
La caquexia cancerosa (Señale la respuesta falsa):
La caquexia cancerosa tiene tres fases: precaquexia, caquexia y caquexia refractaria. Es esta última fase donde se produce un deterioro clínico rápido y la atención nutricional se centra únicamente en reducir los síntomas y paliar la angustia del paciente en cuanto a su alimentación.
El tratamiento en los pacientes con fístulas intestinales dependerá de:
En las fístulas intestinales es muy importante conocer la ubicación para adaptar el tratamiento a seguir y valorar la indicación de la vía oral o necesidad de instauración de NPT o sonda nasoyeyunal si es posible saltarse el tramo fistuloso. El débito de la fístula junto con la gravedad nos indicara tanto el tratamiento nutricional inicial como la modificación del soporte nutricional y la dieta oral. Y finalmente, si el paciente esta desnutrido el soporte nutricional se intensificara instaurando nutrición parenteral aunque no fuera el tratamiento de elección inicial.
¿Qué es FALSO sobre los estudios NEOCOPING y NEOETIC en pacientes oncológicos?
Los estudios NEOCOPING y NEOETIC incluyeron más de 2000 pacientes de 21 hospitales españoles para investigar, entre otros objetivos, el malestar psicológico, la toma de decisiones y el afrontamiento de la enfermedad. NEOCOPING incluyó pacientes con enfermedad resecada candidatos a tratamiento adyuvante. NEOETIC incluyó pacientes con enfermedad avanzada candidatos a tratamiento sistémico. Por el número de pacientes y de centros participantes, la cantidad de escalas aplicadas, el interés de los resultados y el número de publicaciones, suponen un hito em el estudio de factores psicosociales en pacientes oncológicos españoles.
Respecto al cáncer gastro-intestinal de aparición temprana, (Señale la respuesta falsa):
Todas las afirmaciones son ciertas excepto la c, dado que el aumento en la incidencia durante las últimas décadas de esta entidad, cáncer de aparición temprana, se atribuye a factores medioambientales y de estilo de vida.
Los pacientes con tumores digestivos pueden ver deteriorada su calidad de vida, ¿qué no cabría esperar del ejercicio físico en estos pacientes?
La astenia o fatiga relacionada con el cáncer es una situación muy frecuente en los pacientes con tumores digestivos. Se deriva de la propia enfermedad oncológica y de las toxicidades secundarias a los tratamientos. En varias revisiones sistemáticas, la práctica de ejercicio físico regular se relaciona con una disminución de la fatiga en pacientes con tumores digestivos.
¿Es importante que la suplementación con vitamina B12 después de una gastrectomía total sea intramuscular?
Después de una gastrectomía total, el cuerpo no puede absorber la vitamina B12 de los alimentos. Esto se debe a que la gastrectomía elimina las células parietales del estómago, que son las responsables de producir el factor intrínseco, una proteína necesaria para la absorción de la vitamina B12. Por lo tanto, la suplementación con vitamina B12 es fundamental para todos los pacientes que se han sometido a una gastrectomía total. La dosis recomendada de vitamina B12 es de 1000 mcg por vía intramuscular o subcutánea una vez al mes, aunque en algunos casos puede ser administrada con mayor frecuencia al inicio del tratamiento para corregir la deficiencia.
Respecto al adenocarcinoma esófago-gástrico, (Señale la respuesta falsa):
Todas las respuestas son correctas excepto la última, dado que el consumo excesivo de alcohol sigue siendo factor de riesgo tanto para el cáncer de esófago (histología escamosa y adenocarcinoma), como para los tumores gástricos, cardiales y distales.
Los tumores de vías biliares incluyen todas las siguientes características excepto una:
Tal como se explica en el capítulo 1, los tumores de vías biliares abarcan diferentes entidades tanto desde el punto de vista de localización tumoral como a nivel molecular, con características diferenciales bien descritas. Por ello, el abordaje terapéutico de cada uno de los tumores de vías biliares es diferente.
¿Qué término se utiliza últimamente para describir el impacto económico negativo del cáncer en los pacientes y sus familias?
Más de la mitad de las personas diagnosticadas de cáncer en los países desarrollados, y una proporción mucho mayor en países con menos recursos, afrontan cargas económicas personales relacionadas con la enfermedad y su tratamiento, cargas que contribuyen al impacto negativo psicosocial del cáncer. Este problema es conocido como «toxicidad financiera» o «financial toxicity».
El tratamiento inicial en la ileostomía de alto débito (IAD) se basa en:
La dieta con bajo contenido de fibra estricta, que a su vez es baja en grasas y lactosa evitando la hidratación junto las comidas produce una menor estimulación intestinal ayudando a disminuir las perdidas. Por la ileostomía no solo se pierden heces y agua, sino que también se pierden minerales como el sodio y el potasio. Es por ello, que el suero de rehidratación oral es el líquido de elección ya que compensa la perdida de minerales y al aportar glucosa aumenta la reabsorción de agua.
¿Qué parámetros se evalúan para hacer una valoración nutricional?
Para la valoración nutricional no existe un único parámetro nutricional, se emplean diferentes parámetros: clínicos, bioquímicos, antropométricos y funcionales. Será necesario evaluar datos de historia clínica y dietética, situación psicosocial, exploración física, medidas antropométricas y valoración de la masa muscular y funcionalidad.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
De acuerdo con los datos de REDECAN el número de diagnósticos de cáncer está incrementándose de forma progresiva en los últimos años por varias razones entre las que se encuentran el incremento de la población, el envejecimiento de la misma, los hábitos de vida desfavorables, la contaminación ambiental y las técnicas de detección precoz en determinados tumores.
¿Por qué un paciente no tolera un desayuno a base de dulces después de una cirugía de esófago?
El síndrome de vaciamiento rápido, también conocido como dumping gástrico, es una condición que puede ocurrir después de ciertas cirugías digestivas. En esta condición, los alimentos, especialmente los azúcares simples, pasan del estómago al intestino delgado a un ritmo acelerado, lo que puede provocar una serie de síntomas desagradables.
Entre los mecanismos biológicos que relacionan el ejercicio con el cáncer ¿cuál de los siguientes es uno de ellos?
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